（ 平成２９・３０年度競争入札参加資格審査（建設工事）に係る説明会について | 福井県ホームページ

平成２９・３０年度

建設工事に係る

競争入札参加資格審査

申請要領

【県外建設業者用】

＜入札参加資格審査申請に関する問い合わせ先＞

１

電子申請システムの操作に関すること

・印刷の方法が分からない。

・データの保存、読込みの方法が分からない。 ・データの修正の方法が分からない。

ふくｅ-ネットサービスデスク

電話

０５７０−００５−３５３（直通）

平日（12 月 29 日∼1 月 3 日を除く。）の午前９時から午後５時まで

２

業者番号に関すること

・業者番号がわからない。

・新規に申請をするので、業者番号を発行してほしい。

土木部土木管理課建設業グループ

電話

０７７６−２０−０４７０（直通）

平日（12 月 29 日∼1 月 3 日を除く。）の午前 8 時 30 分から午後 5 時 15 分まで

３

申請書類の記入方法、添付書類の内容等に関すること

・上記１および２以外に関すること。

契約を締結する権限のある営業所の所在地 提出先

福井県外 土木管理課建設業グループ

〒910-8580 福井県福井市大手 3-17-1 電話 0776-20-0470（直通）

福

井

県

内

の

営

業

所

に

委

任

す

る

場

合

福井市 吉田郡永平寺町 福井土木事務所総務課

〒910-0853 福井県福井市城東 4-28-1 電話 0776-24-5114（内線 323、324）

あわら市 坂井市 三国土木事務所総務課

〒913-8511 福井県坂井市三国町水居 17-45 電話 0776-82-1111（直通）

大野市 勝山市 奥越土木事務所総務課

〒912-0016 福井県大野市友江 11-14 電話 0779-66-1221（内線 816） 鯖江市 越前市 今立郡池田町 南条郡

南越前町 丹生郡越前町

丹南土木事務所総務課

〒915-0882 福井県越前市上太田町 42-1-1 電話 0778-23-4539（直通）

敦賀市 三方郡美浜町 三方上中郡若狭 町のうち旧三方町の区域

敦賀土木事務所総務課

〒914-0811 福井県敦賀市中央町 1-7-36 電話 0770-22-5448（直通）

小浜市 大飯郡高浜町 大飯郡おおい町 三方上中郡若狭町のうち旧上中町の区域

小浜土木事務所総務課

〒917-0241 福井県小浜市遠敷 1-101 電話 0770-56-5950（直通）

１

資格の種類

福井県が発注する建設工事に係る競争入札参加資格の種類は、

建設業法別表の上欄に

掲げる建設工事です。

ただし、

「とび・土工・コンクリート工事」については、

・

「法面処理工事」

・

「交通安全施設工事」

・

「とび・土工・コンクリート（その他）工事」

の３つに区分します。

また、平成２８年６月に建設業許可の区分として「解体工事業」が新設されたことに

伴い、資格の種類に「解体工事」を追加します。

なお、

「解体工事」については、

「解体工事業」の許可を受けている者のほか、平成

２９・３０年度の競争入札参加資格に限り、平成２８年６月１日時点で「とび・土工・

コンクリート工事業」

の許可を受けて解体工事業を営んでいる者も、

建設業許可を受け

ている者として資格審査の申請をすることができます。

２

資格審査を受けることができる者

次のすべての要件を満たす者に限り、

競争入札参加資格審査の申請をすることができ

ます。

〔全ての業種に共通する項目〕

①

地方自治法施行令

（昭和２２年政令第１６号）

第１６７条の４第１項の規定に該当

する者

（契約を締結する能力を有しない者および破産者で復権を得ない者）

でないこ

と。

②

地方自治法施行令第１６７条の４第２項の規定により入札に参加させないことと

されている者でないこと。

③

次に掲げる税のうち納期限の到来しているものを滞納していないこと。

ア

福井県税（福井県内に営業所等（委任の有無を問わない。

）がある者に限る。

）

イ

法人税（申請者が法人である場合）

ウ

申告所得税（申請者が個人である場合）

エ

消費税および地方消費税

④

申請する業種について、建設業法（昭和２４年法律第１００号）第３条第１項の許

可を受けていること

（契約を締結する権限を営業所長等に委任する場合には、

当該委

任先の営業所において、申請する業種の営業を行っていること。

）

。

⑤

資格審査の審査基準日の直前１年間に終了する事業年度の決算日を審査基準日と

こと。

⑥

申請に係る建設工事の業種について、⑤に係る経営規模等評価結果通知書・総合評

定値通知書の２年平均または３年平均の完成工事高が２５０万円を超えていること。

⑦

他の有資格者の営業所から「独立した営業所」を有する者であること。

⑧

建設業退職金共済制度、

中小企業退職金共済制度もしくは特定退職金共済制度のい

ずれかに加入していること、または退職一時金制度を有していること。

⑨

健康保険、厚生年金保険および雇用保険の全てに加入し、かつ、それら全ての保険

料について審査基準日前２年間に未納の期間がない者（加入義務がある者に限る。

）

であること。

〔県外業者に係る資格申請の制限事項〕

①

県外業者が資格申請をすることができる業種は、

３まで

とします。

②

資格者名簿の有効期間中に業種追加の申請をされる場合で、

資格の数が４以上とな

るときは、３以下となるよう、資格の辞退届を同時に提出してください。

３

資格審査の申請期間

申請の区分 申請期間 資格適用日（予定） 審査基準日

定 期 平成 28 年 11 月 1 日∼12 月 31 日 平成 29 年 5 月 1 日 平成 28 年 10 月 1 日

29 年 8 月追加 平成29 年 8 月1 日∼ 8 月 31 日 平成 29 年 11 月 1 日 平成 29 年 4 月 1 日

30 年 2 月追加 平成30 年 2 月1 日∼ 2 月 28 日 平成 30 年 5 月 1 日 平成 29 年 10 月 1 日 30 年 8 月追加 平成30 年 8 月1 日∼ 8 月 31 日 平成 30 年 11 月 1 日 平成 30 年 4 月 1 日

４

資格審査の結果通知および公表

資格審査の結果は、

申請者に通知するとともに、

福井県のホームページでも公表しま

す。

資格審査の審査基準日は、「３ 資格審査の申請期間」の「審査基準日の欄」（３ページ）をご 覧ください。定期申請の場合、審査基準日は平成28 年10月1日ですから、平成 27年10月1 日から平成28年9 月30日の間に終了する事業年度に係る経営事項審査を受審している必要が ありますので御注意ください。

【注意事項】

・県の休日（土曜日、日曜日、休日および１２月２９日から３１日まで）には、持参による申請書 類の受付はできませんので、御了承ください。

５

資格の有効期間

平成２９・３０年度の競争入札参加資格の有効期間は、

資格適用の日から平成３１年

４月３０日までの予定です。

６

資格審査の申請の方法

（１）申請手続の概要

平成２９・３０年度の競争入札参加資格審査の申請においては、

その一部について電

子申請を行ってください。

なお、

電子申請を行っただけでは、

申請手続として完了しません。

次の①および②の両

方の手続を行うことで申請手続が完了します。

①

電子申請によるデータの送信

②

次に掲げる書類の送付（持参または郵送）

ア

①の電子申請で入力した様式を印刷したもの

イ

電子申請で入力する様式以外の様式

ウ

滞納がない旨の証明書、登記事項証明書その他の添付書類

①および②の両方の手続を申請期間内に終える必要があります。

なお、②について郵送とする場合は、申請期間内の日付の消印があるものは、申請期

間内に到達したものとして取り扱います。

申請手続の概要については、次ページを参照してください。

平成２９・３０年度競争入札参加資格審査申請手続（概要）

申請書様式を取得

資 格 審 査 申 請 の ホ ー ム ペ ー ジ か ら 申 請 書 様 式 を ダ ウ ン ロ ー ド し て く だ さい。

業者番号を確認（次ページ参照） 資 格 審 査 申 請 の ホ ー ム ペ ー ジ で 業 者 番 号を確認してください。

福 井 県 に 新 規 に 資 格 審 査 を 申 請 さ れ る 方は、県土木管理課に「確認票」をＦＡＸ し、業者番号を確認してください。

添付書類を準備

申請書類に添付が必要な書類（登記 事項証明書、納税証明書など）を準備 してください。

電子申請手続

電子申請手続以外の申請書類

申請書類を提出

※ 電子申請手続のみでは、申請書類の提出となりません。

電子申請手続で印刷した書類（Ａ）、電子申請手続以外の申請書類（Ｂ）および申請書類 に添付が必要な書類（Ｃ）を併せて提出してください。

申請書を作成

記入要領に基づき、必要事項を記入 してください。

Ａ

Ｃ

Ｂ

電子申請手続を実施

・「ふくｅ−ねっと電子申請」により、電 子申請手続を行ってください。

・記入要領に基づき、必要事項を入力して ください。

・入力した内容を確認し、印刷した後、送 信してください。

（ ※提 出 す る必 要の ない 様 式も 印 刷さ れ ます。不要な様式は破棄してください。）

！重要！ 【電子申請手続で入力する「業者番号」の確認方法について】

「業者番号」は、県が建設工事に係る資格審査を行う際に付番する整理番号です（建設業の許 可番号とは異なりますので、十分御注意ください。）。

なお、誤った業者番号を入力されますと、審査を行うことができない場合もありますので、必 ず正確な業者番号を入力してください。

１ 平成２７・２８年度競争入札参加資格者名簿に登載されたことがある建設業者

以下の順により、「業者番号一覧表」を御覧ください。

福井県トップページ → 電子行政サービス「公共工事・入札情報・電子入札」 → 平成２９・３０年度競争入札参加資格申請 → 「４（２）業者番号」

２ １以外の建設業者

（新規に資格審査を申請される方、平成２６年度以前の資格者名簿に登載されていた方等）

（２）提出書類

入札参加資格申請で提出していただく書類は、次の表に掲げるものです。よくお

確かめの上、漏れなく提出してください。申請書類に不備がある場合は、資格審査

を受けることができませんので御注意ください。

また、申請書類に事実と異なる事項を記載していることが判明した場合には、資

格を認定された後でも、その資格が取り消される場合があります。

★ 「様式」欄に、「（電子）」と記載のあるものは、電子申請様式です。《ふくｅ―ネット》で必要事項を入力の上、印刷 したものを提出してください。

★ □付数字の書類は、受付票の返送を希望される方のみ、提出してください。

No 提出書類 様式 注意事項

1 提出書類チェック表

（県外建設業者用）

―

・申請要領 13 ページにある一覧表にて提出書類 をチェックしてください。

2 競争入札参加資格審査申請書

（県外建設業者用）

様式第1 号（その2） （電子）

・押印しないでください。

3 経営規模等評価結果通知書・総合評定 値通知書（写）

発行官公署様式 ・資格審査に係る審査基準日の直前 1 年間（定 期申請の場合、平成２７年１０月１日から平 成２８年９月３０日まで）に終了する事業年 度 の 決 算 日 を 基 準 と し て 行 わ れ た 経 営 事 項 審査に係るものに限ります。

誓約書 様式第 11 号 （その 2）

〈経営事項審査の申請をしていない場合の取扱い〉 誓約書（様式第11号（その2））に受付印 のある経営規模等評価申請書および総合評定 値請求書の写しを提出し、同誓約書に指定す る日までに、通知書の写しを提出してくださ い。

※「定期申請」の場合に限っての特例です。追加申 請の場合には、必ず所定の期間内に終了する審査 基準日に係る通知書の写しを提出してください。 4 営業所一覧表（写） 建設業許可様式 ・主たる営業所以外に営業所（県内・県外を問

わな い。） を有する場 合のみ提 出して くだ さ い。

・申請書を提出する時点のものを提出してくだ さい。

5 建設業退職金共済制度、中小企業退職 金共済制度もしくは特定退職金共済制 度のいずれかに加入していることを証 する書類（写）または退職一時金制度 を有していることを証する書類（写）

発行官公署様式 （退職一時金制度 を有していること を証する書類にあ っては、任意様式）

・No.3 の経営規模等評価結果通知書・総合評定 値通知書で「建設業退職金共済制度加入の有 無」が「有」となっている場合には、提出を 省略することができます。

・No.3 の経営規模等評価結果通知書・総合評定 値通 知書で、「建 設業退職金共済 制度加 入 の 有無 」が「無」 で、かつ 、「退 職一時金制 度 若しくは企業年金制度導入の有無」が「有」 の場 合に、「 退職一時金制度 を有し て いるこ とを証する書類」を提出してください（企業 年金制度のみでは資格審査を受けることがで きません。）。

6 健康保険、厚生年金保険および雇用保 険について審査基準日前２年間に保険 料の未納の期間がない旨の証明書

発行官公署様式 ・県内の営業所に係るもののみ提出してくださ い。

・経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知 書で「適用なし」となっている保険について は、提出不要です。

・全期間分の保険料の領収書の写しによる代替 も認めます。

・正当な理由により保険料の納入期間が 2 年間に満たな い場合には、理由書（様式第 12 号）を併せて提出して ください。

7 電気工事業を開始した旨の届出受理書 （写）

発行官公署様式 ・「電 気工 事業」 を申請する場合 のみ提出して ください。

8 とび・土工・コンクリート工事および 解体工事の完成工事高内訳調べ

様式第 4 号（電子） ・「法 面処理工事」、「交通安 全施設工事」、「と び･ 土工・ コンク リート （その 他)工事 ）」 ま たは「解体工事」を申請する場合のみ、提出 してください。

9 営業所調査書 様式第7 号（その2） ・県内の営業所に契約締結の権限を委任する場 合のみ、提出してください。

10 登記事項証明書または身元証明書（写） 発行官公署様式 ・申請者が、法人の場合にあっては登記事項証 明書を、個人の場合にあっては身分証明書を 提出してください。

・申請書提出時以前３か月以内のものとします。 11 委任状 様式第 13 号 ・契約を締結する権限を営業所等の代表者に委

任する場合のみ、提出してください。 ・委任期間は、申請書を提出する日から資格の

有効期間（平成 31 年 4 月 30 日）までとして ください。

・受任者の欄には、営業所等の名称、所在地、 代表者の氏名、郵便番号および電話番号を必 ず記載してください。

・なお、委任しようとする営業所等が資格審査 を申請しようとする業種について許可の対象 となっていない場合は、委任することができ ません。

12 印鑑証明書（写） 発行官公署様式 ・契約を締結する権限を営業所等の代表者に委 任する場合のみ、提出してください。 ・申請書提出時以前３か月以内のものとします。 13 法人税または申告所得税、消費税およ

び地方消費税に滞納のない旨の証明書 【原本】

発行官公署様式 ・申請者が、法人の場合は国税通則法施行規則 別紙第 9 号様式その 3 の 3 を、個人の場合は その 3 の 2 を提出してください。

・申請書提出時以前３か月以内のものとします。 14 福井県税に滞納のない旨の証明書

【原本】

発行官公署様式 ・県内に営業所等がある場合（委任の有無を問 いません。）のみ、提出してください。 ・「個人県民税を除くすべての県税」に滞納がな

い旨の証明を受けてください。

・申請書提出時以前３か月以内のものとします。 15 営業用設備調べ 様式第9 号（その2）

（電子）

16 ８２円切手（結果通知用） ・資格審査結果通知書送付用です。

・紛失しないよう、封筒などに入れて提出して ください。

□17 受付票 様式第 10 号 ・受付票の交付を希望される方のみ提出してく ださい。

※受付票の交付以外の方法による受付確認（申 請書コピーへの受付印の押印等）は、御遠慮 ください。

□18 返信用封筒（受付票返送用） 任意様式 ・受付票の交付を希望される方のみ提出してく ださい。

・返信先を明記してください。

（３）様式の入手方法

①

次に掲げる様式は、電子申請様式です。

《ふくｅ―ネット電子申請》で必要事

項を入力し、印刷した上で提出してください。

ア

競争入札参加資格審査申請書（様式第１号（その２）

）

イ

とび・土工・コンクリート工事および解体工事の完成工事高調べ（様式第

４号）

ウ

営業用設備調べ（様式第９号（その２）

）

②

次に掲げる様式は、平成２９・３０年度競争入札参加資格申請のホームページ

からダウンロードし、必要事項を記入の上、提出してください。

ア

提出書類チェック表

イ

営業所調査書（様式第７号（その２）

）

ウ

受付票（様式第１０号）

エ

誓約書（様式第１１号（その２）

）

オ

健康保険、

厚生年金保険および雇用保険の被保険者の届出日が審査基準日前２

年間に満たない旨の理由書（様式第 12 号）

カ

委任状（様式第１３号）

③

それぞれの様式については記入例を参考にして、誤りや記入漏れがないように

御留意ください。

（４）申請書の編綴方法

申請書類は、

（２）の提出書類の№順に、長辺の左側に穴を２つ開け、紐綴じとし

てください。

ただし、№16（結果通知用 82 円切手）

、№17（受付票）および№18（受付票返送用

封筒）は紐綴じしないでください。

※ ホッチキス、ガチャック、クリップ等は、一切使用しないでください。また、フラット ファイル等に綴じ込まないでください。

提出書類チェック表

○

○

紐綴じ

受 付 票

宛名

（返信用封筒）

82円 切手

切

手

＋

７

申請書の提出先

申請書類は、

次の表の左欄に掲げる申請者の区分に応じ、

右欄に掲げる提出先に提出

してください。

申請者の区分 提出先（問い合わせ先）

県外業者（県内営業所あり） 県 外 に 主 た る 営 業 所

※ １ を 有 する建設業者のうち、県内の 従 た る 営 業 所

※ ２

に 契 約 を 締 結する権限を委任するもの

県外業者（県内営業所なし） 県 外 に 主 た る 営 業 所 を 有 す る建設業者のうち、契約を締 結 す る 権 限 を 委 任 し な い も の ま た は 県 外 の 営 業 所 に 委 任するもの

福井県土木部土木管理課建設業グループ 〒910-8580 福井県福井市大手 3-17-1 電話番号 0776-20-0470（直通）

※１ 建設業法第３条第１項の営業所のうち同項の許可に係る営業所をいいます。 ２ 建設業法第３条第１項の営業所のうち主たる営業所以外の営業所をいいます。

受任者の所在地 提出先 福井市 吉田郡永平寺町

福井土木事務所総務課

〒910-0853 福井県福井市城東4-28-1 電話番号 0776-24-5114（直通） あわら市 坂井市

三国土木事務所総務課

〒913-8511 福井県坂井市三国町水居17-45 電話番号 0776-82-1111（直通）

大野市 勝山市 奥越土木事務所総務課

〒912-0016 福井県大野市友江11-14 電話番号 0779-66-1221（内線816） 鯖江市 越前市 今立郡池田町

南条郡南越前町 丹生郡越前町

丹南土木事務所総務課

〒915-0882 福井県越前市上太田町42-1-1 電話番号 0778-23-4539（直通）

敦賀市 三方郡美浜町 三方上中 郡若狭町のうち旧三方町の区域

敦賀土木事務所総務課

〒914-0811 福井県敦賀市中央町1-7-36 電話番号 0770-22-5448（直通） 小浜市 大飯郡高浜町 大飯郡お

おい町 三方上中郡若狭町のうち 旧上中町の区域

小浜土木事務所総務課

８

申請書に記載した事項に変更があった場合

既に提出した平成２９

・

３０年度競争入札参加資格申請書に記載した事項について変

更があった場合は、速やかに、７の提出先に、変更届を提出してください。

変更届の様式は、

平成２９・３０年度競争入札参加資格申請のページからダウンロー

ドできます。

変更事項 添付書類

県外業者 （県内 営業所有）

県外業者 （県内営業所無） 委任有 委任無 商号または名称に変更があったとき

主たる営業所の所在地に変更があったとき 代表者氏名に変更があったとき

登記事項証明書 (写し可）

●2 ●1 ●1 委任状

（様式第 12 号）

●2 ●1 印鑑証明書（変更した

場合・写し可）

●2 ●1 ●1 主たる営業所の電話番号に変更があったと

き

― 入札参加資格を有している業種の建設業許

可、許可区分または許可番号に変更があっ たとき

許可書（写） 廃業届（写）

●2 ●1 ●1 入札参加資格を有している業種について資

格が不要となったとき

― ●2 ●1 ●1

契約を締結する権限を有する者の氏名に変 更があったとき

委任状

（様式第 12 号）

●2 ●1

契約を締結する権限を有する者の属する営 業所の名称、住所または電話番号に変更が あったとき

委任状

（様式第 12 号） 営業所一覧表 （建設業許可様式）

●2 ●1

注１ ●の横の数字は、提出していただく部数です。

２ 委任状の委任の期間は、変更届を提出する日から

平成３１年４月３０日まで

等の手続が必要となる場合がありますので、所管の土木事務所または土木部土木管理課までお問い合わせくだ さい。

４ 変更届の提出は、郵送でも構いません。

９

資格の取消しおよび停止について

①

県の競争入札参加資格者名簿に登載された者（以下「有資格者」といいます。

）が

次のいずれかに該当するに至ったときは、原則として、資格を取り消します。

ア

２の資格審査を受けることができるものに掲げる要件に該当しなくなったとき。

イ

１年７月 前の日 の直後の事業年 度終了 の日以後に経営 事項審 査を受けていない

とき。

ウ

資格審査申請書に事実と異なる事項を記載したことが判明したとき。

エ

破産手続開始の決定があったとき。

オ

その他知事が必要と認めるとき。

②

有資格者が次のいずれかに該当するときは、相当の期間、資格を停止します。

ア

変更の届出をしなかったとき。

イ

資格承継の承認申請をしたとき。

ウ

福井県が発注する建設工事の請負契約の受注者が備えるべき営業所の要件とし

て知事が別に定めるものを満たしていることが確認できないとき。

エ

工事成績評定要領第９条第２項に規定する総評点が別に定める数値以下である

とき。

オ

その他知事が必要と認めるとき。

１０

資格の承継および資格の再審査について

有資格者が次のいずれかに該当することとなった場合においては、

資格の承継および

資格の再審査をすることがあります。詳しくは、所管の土木事務所または県土木管理課

までお問い合わせください。

・法人である名簿登載者について、新設合併または吸収合併があったとき。

・法人である名簿登載者について、新設分割または吸収分割があったとき。

・法人である名簿登載者の建設業に係る事業の全部について、事業の譲渡があったと

き（事業を譲り渡した者が建設業に係る事業を廃止した場合に限る。

）

。

・個人である名簿登載者が法人を設立し、その代表者となったとき。

・個人である名簿登載者の死亡等により、家業の相続があったとき。

・会社の合併、建設業に係る事業の譲渡等により新たに会社が設立されたとき。

・特別項目点数の加点評価を受けた建設業者が会社分割、事業の譲渡等を行ったこと

により、加点評価の目的を達せられなくなったと認められるとき。

・会社更生法の規定に基づく更生手続開始決定を受けたときまたは民事再生法の規定

項 目 様 式 ﾁｪｯｸ欄

提出書類チェック表 本用紙 □

競争入札参加資格審査申請書（県外建設業者用） 様式第１号(その２) □

経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書（写） 発行官公署様式

□

※１

いずれか１つ 誓約書

※１

様式第１１号（その２）

建設業退職金共済制度に加入等を証する書類（写） ※２

発行官公署様式 □

健康保険、厚生年金保険および雇用保険の保険料について未納の期間がな い旨を証する書類

発行官公署様式 □

健康保険、厚生年金保険および雇用保険の被保険者の届出日が審査基準日前

２年間に満たない旨の理由書（該当がある場合に限る。）

様式第１２号 □

電気工事業を開始した旨の届出受理書（写） ※３

発行官公署様式 □

とび・土工・コンクリート工事および解体工事の完成工事高内訳調べ ※４

様式第４号 □

営業所調査書（県外建設業者用） ※５

様式第７号（その２） □

登記事項証明書または身元証明書（写） 発行官公署様式 □

税（法人税または申告所得税、消費税および地方消費税）に滞納のない旨 の証明書【原本】

発行官公署様式 □

税（福井県）に滞納のない旨の証明書【原本】 ※６

発行官公署様式 □

委任状 ※７

様式第１３号 □

印鑑証明書（写） ※７

発行官公署様式 □

営業用設備調べ 様式第９号（その２） □

８２円切手（結果通知用） □

受付票 ※８

様式第１０号 □

所要金額の切手を貼付した返信用封筒（受付票返送用） ※８

任意様式 □

※１ 平成２７年１０月１日から平成２８年９月３０日までの間に終了する事業年度の決算日を基準として行われた 経営事項審査の結果通知書を添付できない場合に、結果通知書に代えて提出してください。なお、平成２９年２月 ２８日までに結果通知書を提出できないときは、理由の如何を問わず、申請を却下します。

２ 経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書で、「建設業退職金共済制度加入の有無」が「無」で、かつ、「退 職一時金制度若しくは企業年金制度導入の有無」が「有」の場合に、「退職一時金制度を有していることを証する 書類」を提出してください。なお、企業年金制度では資格審査を受けることができません。

３ 電気工事業の資格審査を申請する場合のみ提出してください。

４ 「法面処理工事」、「交通安全施設工事」、「とび･土工・コンクリート（その他)工事）」または「解体工事」を 申請する場合のみ提出してください。

５ 福井県内の営業所に契約締結権限を委任する場合のみ提出してください。

６ 福井県内に営業所等を有する場合のみ提出してください（委任の有無は問いません。）。 ７ 契約締結権限を委任する場合のみ提出してください。

様式第１号（その２）

競争入札参加資格審査申請書(県外建設業者用)

業者区分 ①県外（県内営業所なし） 申請区分 ②更新（定期） 業者番号 ③00000

福井県が発注する建設工事の競争入札に参加したいので、建設工事の請負契約等に係る競争入札の参加者の

資格等(平成 10 年福井県告示第 749 号)4 により、関係書類を添えて資格審査を申請します。

福井県知事 様 提出先 ④土木管理課 平成 28 年 11 月 1 日

申請者

郵便番号 ⑤1000000 市区町村コード ⑥13104 電話番号 ⑦03-0000-0000

住 所 （所在地 1) ⑧東京都新宿区 （所在地 2） ⑨新宿０−０−０

(フリガナ) ⑪オオテケンセツ (フリガナ) ⑬オオテ イチロウ

商号または名称 ⑩（株）大手建設 代 表 者 氏 名 ⑫大手 一郎

営業所長等への委任

受任者

郵便番号 ⑤5000000 市区町村コード ⑥27128 電話番号 ⑦06-0000-0000

住 所 （所在地 1) ⑧大阪府大阪市中央区 （所在地 2） ⑨中央町０−０−０

(フリガナ) ⑪オオテケンセツオオサカシテン (フリガナ) ⑬オオテ イチロウ

商号または名称 ⑩（株）大手建設大阪支店 代 表 者 氏 名 ⑫大手 一郎

申 請内 容の

照会先

担当部署・担当者氏名 ⑭大手 二郎

電話番号 ⑭06-0000-0000 電子メールアドレス ⑭absdefg@hijk.or.jp

建 設業 許可

の状況

⑮国土交通大臣 許可 第 ⑯000000 号 ⑰平成 24年 10月 1日 許可

建

設

業

の

種

類

土

建

電

管

鋼

ほ

塗

園

大

左

法

交

と

石

屋

タ

許

可

区

分

（

一

般

:1

特

定2）

⑱

2

2

2

2

2

2

2

資

格

申

請

す

る

業

種

（

す

る

：

9）

⑲

9

9

9

建

設

業

の

種

類

筋

し

板

ガ

防

内

機

絶

通

井

具

水

消

清

解

許

可

区

分

（

一

般

:1

特

定2）

2

※

資

格

申

請

す

る

業

種

（

す

る

：

9）

電子申請入力例

【様式第１号（その２）】 入力上の注意事項

番号 項目 入力要領

① 業者区分

ア 福井県内の従たる営業所等に契約締結権限を委任する場合 → 「県外（県内営業所あり）」を選択してください。

イ 契約締結権限を委任しない場合または福井県外の従たる営業所等に契約締結権 限を委任する場合

→ 「県外（県内営業所なし）」を選択してください。

② 申請区分

ア 過去に一度でも県の競争入札参加資格者名簿に登載されたことがある方（名簿 に登載されていたが途中で資格を失った方も含む。）

→ 「更新（定期）」を選択してください。 イ 初めて県の資格審査を受ける方

→ 「新規」を選択してください。

③ 業者番号

県が指定する整理番号です。建設業の許可番号とは異なりますので御注意くださ

い。

ア 平成 27・28 年度の競争入札参加資格者名簿に登載されている方

→ 県土木管理課のホームページに業者番号一覧表を掲載していますので、御自 身の業者番号を確認の上、その番号を入力してください。

イ ア以外の方

→ 「業者番号・経常ＪＶ許可番号確認票（建設業者用）」を県土木管理課にＦＡ Ｘ（0776-22-8164）し、業者番号の指定を受けた上、その番号を入力してくだ さい。

④ 提出先 申請者の主たる営業所を所管する土木事務所を選択してください。

⑤

郵便番号 ハイフンなしの半角数字７桁で入力してください。

⑥ 市区町村コード 該当するコード・市町名を選択してください。

⑦ 電話番号

市外局番からハイフンありの半角数字で入力してください（固定電話に限ります。 ＩＰ電話および携帯電話の番号は認めません。）。

⑧ 住所（所在地１）

都道府県名および市区町村名まで入力してください。

所在地が町である場合は、「○○郡」を省略せず、「○○郡○○町」と入力してく ださい。

≪正しい入力例≫

○福井県福井市 ○石川県金沢市 ○東京都新宿区 ○大阪府大阪市中央区

≪誤った入力例≫

×福井県福井市中央 ×東京都新宿区１丁目 ×大阪府大阪市

なお、登記簿上の所在地と営業上の所在地が異なる場合は、営業上の所在地を入 力してください。

⑨ 住所（所在地２）

（所在地１）で入力した後に続く所在地を入力してください。

「丁目」「番地」等は「−」により表示してください。なお、数字・記号は、全て 全角で入力してください。

≪正しい入力例≫ ○大手３−１７−１

≪誤った入力例≫ ×大手３丁目１７番１号

⑩ 商号または名称

商号等にカタカナ、アルファベット、記号等が含まれる場合も全て全角で入力して

ください。

≪正しい入力例≫ ○（株）大手建設 ○オオテ建設（有）

≪誤った入力例≫ ×㈱大手建設（記号の㈱は不可）

×OOTE 建設（有）（半角は不可）

⑪

商号または名称

（フリガナ）

「株式会社」等会社の種類を示す部分は、省略してください。全て全角カタカナ で入力してください。

≪正しい入力例≫ ○オオテケンセツ

≪誤った入力例≫ ×カブシキカイシャオオテケンセツ ×ｵｵﾃｹﾝｾﾂ（半角は不可）

⑫ 代表者氏名

姓と名の間を１文字空けて、全角で入力してください。役職名は入力しないでく ださい。

≪正しい入力例≫ ○大手 三郎

≪誤った入力例≫ ×大手三郎（姓名を続けて入力するのは不可） ×代表取締役 大手 三郎（役職は不要）

⑬

代 表 者 氏 名 （ フ リ

ガナ）

姓と名の間を１文字空けて、全角カタカナで入力してください。

⑭

申 請 内 容 に 関 す る

照会先

申請書の内容に関する県からの照会について、回答できる者の氏名、電話番号お よびメールアドレスを入力してください。

⑮ 建設業許可の状況 許可を受けた行政庁の名称を選択してください。

⑯ 許可番号

許可番号を半角数字６ケタで入力してください。許可番号が６ケタに満たない場 合は、６ケタになるまで頭に０を付して入力してください。

≪正しい入力例≫ ○009876

≪誤った入力例≫ ×354（６ケタに満たない番号は不可）

⑰ 許可年月日

許可の年月日を入力してください。複数の許可年月日がある場合は、申請時点か ら最も遠い年月日のものを入力してください。

⑱ 許可区分

申請書を作成する時点で許可を受けている業種の欄の全てに、一般許可の場合は 「1」を、特定許可の場合は「2」を入力してください。資格審査を申請しない業種 についても、許可を受けている場合には必ず入力してください。

「解体工事業」の許可を受けていない者で、平成 28 年 6 月 1 日時点で「とび・土

工・コンクリート工事業」の許可を受けて解体工事業を営んでいる者が、「解体工事」

の資格を申請する場合は、「解体工事」の許可区分の欄に「とび・土工・コンクリー

ト工事業」の許可区分を入力してください。

⑲ 資格申請する業種

今回の申請で資格審査を受けようとする業種の欄に「9」を入力してください。 なお、「とび・土工・コンクリート工事」については、「法面処理工事」、「交通安 全施設工事」および「とび・土工・コンクリート（その他）工事」の３つに区分し

て資格審査を行いますので、資格審査を受けようとする区分のそれぞれに「9」を入 力してください。

【附 表】

経営事項審査基準日 ①平成 28年 3月 31日

資格審査申請業種

許可

区分

平均完成工事高

（千円）

②1010000 土木一式工事 ③特定 ④ 3500000 1020000 建築一式工事 特定 5000000 1060000 舗装工事 特定 250000

※１ 県外業者が申請することができる業種の数は、３までとします。

２ 様式第１号（その２）の「資格申請する業種」欄で「9」と表示した業種とこの附表の「資格審査申請業種」欄で表 示する業種は、必ず一致させてください。一致していない場合は、この附表で表示された業種を申請したものとみな します。

【様式第１号（その２）附表】 入力上の注意事項

番号 項目 入力要領

① 経営事項審査基準日

ア 経営規模等評価結果等通知書の「審査基準日」の欄に記載された年月日を 入力してください。

イ この経営規模等評価結果等通知書の「審査基準日」が資格審査の審査基準 日前 1 年間 の範囲 内 （平 成 ２ ９ ・ ３ ０年 度 定期 申 請 の 場合 、 平 成 ２ ７ 年 １０ 月１日から平成２８年９月３０日までの間）にあるものに限り、有効 です。

ウ イに規定する期間 内の経営規模等評価結果等通知書を添付することがで きない場合は、誓約書（様式第１１号（その２））を添付して申請してくだ さい。この場合には、この「経営事項審査基準日」の欄には、誓約書に記載 した審査基準日を入力し、平均完成工事高の欄は空欄としてください。

② 資格審査申請業種

資格審査を受けようとする業種（様式第１号（その１）の⑲の欄）で「9」 を入力した業種の全部を選択してください。

総合評定値の通知を受けていない業種については、資格申請をすることがで きません。

③ 許可区分

資格審査を受けようとする当該業種の許可の区分（特定または一般）を選択 してください。

④ 平均完成工事高

経営規模等評価結果等通知書に記載された、該当する業種の「完成工事高」 を 入力し て く ださい（コ ン マな し ）。ただ し、法 面 処理 工 事、 交通安 全施設 工事、とび・土工・コンクリート（その他）工事および解体工事については、

とび・土工・コンクリート工事完成工事および解体工事の完成工事高内訳調べ

（様式第４号）に記載した総完成工事高と一致させてください。

なお、完成工事高が「２年平均」「３年平均」にかかわらず、経営規模等評

価結果等通知書に記載された数字を入力してください。

様式第４号

とび・土工・コンクリート工事および解体工事の完成工事高内訳調べ

（記入要領）

１「法面処理工事」、「交通安全施設工事」、「とび・土工・コンクリート（その他）工事」または「解体 工事」を申請する者のみ提出してください。

２ 経営規模等評価結果通知書の「とび・土工・コンクリート工事」および「解体工事」の完成工事高 について、「法面処理工事」、「交通安全施設工事」、「とび･土工･コンクリート（その他）工事」および 「解体工事」に区分して記入してください。

（注１）平成28年5月31日以前に申請した経営規模等評価結果通知書については、「とび・土工・コン クリート工事」の完成工事高を区分して記入すること

（注２）平成28年6月1日以後に申請した経営規模等評価結果通知書については、「とび・土工・コンク リート・解体（経過措置）」の完成工事高を区分して記入すること

また、この場合においては、一の契約書ごとにいずれかの区分に積み上げるものとし、一の契約書 に係る契約金額を複数の工事区分にあん分しないでください。

【とび・土工・コンクリート工事および解体工事の区分】

商号または名称

（株）大手建設

総完成工事高 うち元請完成工事高

法面処理工事

種子吹き付け

ア

1500

千円

0

千円

モルタル吹き付け

イ

0

千円

0

千円

ボーリング

ウ

2000

千円

1500

千円

その他の法面処

理

工

事

エ

0

千円

0

千円

法面処理工事計

オ＝ア＋イ＋ウ＋エ

3500

千円

1500

千円

交通安全施設工事

カ

500

千円

0

千円

とび・土工・コンクリート(その他)工事

キ

5500

千円

1000

千円

とび・土工・コンクリート工事計

ク＝オ＋カ＋キ

9500

千円

2500

千円

解体工事

ケ

500

千円

500

千円

とび・土工・コンクリート工事および解体工事

計

コ＝ク＋ケ

10000

千円

3000

千円

法面処理工事 各種吹付工、法枠工および法覆工 交通安全施設工事

標識、反射鏡、ガードレール等の交通安全施設設置工事であって、道 路管理者または公安委員会が設置するもの

解体工事 工作物の解体を行う工事

とび･土工･コンクリート（その他）工事 上記以外の工事でとび・土工・コンクリート工事に該当する工事

３ 「法面処理工事」については、さらに「種子吹き付け工」、「モルタル吹き付け工」、「ボーリング工」およ び「その他の法面処理工事」に区分して記入してください。

一の工事請負契約において、「種子吹き付け工」、「モルタル吹き付け工」、「ボーリング工」および「その 他の法面処理工事」の区分の複数に該当する場合は、当該契約書記載の金額を適宜あん分して記入してくだ さい。

様式第７号（その２）

営業所調査書（県外（県内営業所有）建設業者用）

商号または名称 （株）大手建設福井営業所

県 内 営 業 所 の 状 況

事

務

所

の

状

況

区 分

土地および建物の 所 有

建 物 の み 所 有

土 地 お よ び 建 物 の 賃 貸

計 事 務 所 の 数 ０ ０ １ １

建 物 の 延 べ 面 積 ０ ０ １２０．５㎡ １２０．５㎡

常

勤

職

員

の

数

法

に

基

づ

く

技

術

者

の

数

業種

資格区分

土木一式工事 建築一式工事 舗装工事

法 7条 2号 イ ２ １ １

法 7条 2号 ロ ０ １ ０

法7条2 号 ハ

1 級 １ ０ ０

その他 ０ １ ０

計 ３ ３ １

その 他の職 員の 数 ２

総 職 員 の 数 ５

常 用 労 働 者 数 １

県

外

直

属

上

級

営

業

所

の

状

況

名 称 （株）大手建設大阪支店 所 在 地 大阪市中央区中央０−０−０

常

勤

職

員

の

数

法

に

基

づ

く

技

術

者

の

数

業種

資格区分

土木一式工事 建築一式工事 ほ装工事

法 7条 2号 イ １５ ２０ ８

法 7条 2号 ロ ５ ３ ２

法7条2 号 ハ

1 級 ５ ７ ５

その他 ３ ２ ０

計 ２８ ３２ １５

そ の 他 の 職 員 の 数 １０

総 職 員 の 数 ６０

建設用機械の保有状況

機 械 名 性 能 台 数 機 械 名 性 能 台 数

油圧ショベル

０．４ ０．２５

２ ３

杭打機 ４０ｋＮ・ｍ １

ブルドーザー ６ｔ １

ダンプトラック

１０ｔ ６ｔ

１ ２

（記入要領）

１ 調査基準日は、審査基準日直前の事業年度の決算日とします。 ２ 「常勤職員の数」の欄

①「法に基づく技術者の数」とは、当該営業所に常時所属する技術者の数とします。なお、２以上の業種に就き、兼務し ている技術者については、該当する「業種」の欄にそれぞれ記入してください。

②「総職員の数」の欄には、①のなお書きにかかわらず、職員の実数を記入してください。

③「常用労働者」の欄には、当該営業所が工事を施工する際に、常時使用している現場労働者の数を記入してください。 ３ 「建設機械の保有状況」の欄は、当該営業所が福井県内で常時保有している取得価格２００万円以上のものについて記入

してください。

４ 「県外直属上級営業所」とは、当該県内営業所を直接管轄する営業所をいいます。

様式第９号（その２）

営業用設備調べ（県外建設業者用）

商号または名称 （株）大手建設

建設業の許可 国土交通大臣 許可 第 000000 号

※該当の○にチェックしてください。

ＰＣ工場 ●所有なし ○所有あり → 工場数 箇所

舗装工事のプラント工場 ○所有なし ●所有あり 自己所有 → 工場数 １ 箇所

（記入要領）

１ 審査基準日現在で、ＰＣ工場（ＪＩＳ認定工場に限る）、舗装工事のプラント工場（プラント工

場を運営する法人等に対し出資等をしている場合を含む）、または船舶を、所有している場合には、

「所有あり」にチェックするとともに、その箇所数を記入してください。

２ 舗装工事については、自己所有であるか、プラント工場を運営する法人等に対する出資等であ

るかの別を記入してください。

電子申請入力例

様式第１０号

※

受付票の発行を希望されない方は、提出の必要はありません。

受

付

票

提出者

所

在

地

名

称

代 表 者 の 氏 名

〔提出する書類〕

□

平成２９・３０年度建設工事に係る競争入札参加資格申請書

□

平成２９・３０年度建設工事に係る競争入札参加資格申請書に係る変更届

□

その他（

）

受付印押印欄

（何も記入しないでください。

）

備

考

（提出者の備忘録等、任意に御利用ください。

）

※１ 郵送で提出される方は、

必要な金額分の切手を貼付した返信用封筒を同封してください。

２ 原則として、

この受付票以外の方法による受付確認は行いませんのでご了承をお願いし

ます。

様式第１１号（その２）

誓

約

書

平成

年

月

日

福井県知事

西

川

一

誠

様

所

在

地

商号または名称

氏

名

平成２９・３０年度の競争入札参加資格申請書に添付すべき経営規模等評価結果通

知書・総合評定値通知書（写）につきましては、決算事務の都合により添付すること

ができません。

現在、平成

年

月

日を審査基準日とする経営規模等評価結果通知書・総

合評定値通知書の交付を受けるべく、下記のとおり準備しておりますので申請書を受

理願います。

なお、経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書につきましては、平成２９年

２月２８日（火）までに交付を受けることとし、交付を受けることができなかった場

合には、資格申請を却下されても異議を申し立てることはいたしません。

記

経営状況分析申請書の申請（予定）日

平成

年

月

日（予定）

経営規模等評価申請書・総合評定値請求書の申請（予定）日

平成

年

月

日（予定）

※

平成２９年２月２８日（火）までに、平成２８年１０月１日前１年以内に終了

する事業年度を審査基準日とする経営規模等評価申請書・総合評定値請求書の提

出がない場合は、資格審査を受けることができません。

様式第１２号

健康保険、厚生年金保険および雇用保険の被保険者の届出日が

審査基準日前 2 年間に満たない旨の理由書

平成 年 月 日

福井県知事 西川 一誠 様

所在地

商号または名称

代表者氏名 印

次のとおり、健康保険、厚生年金保険および雇用保険の加入において、被保険者の届出日から競争入札参加

資格審査の審査基準日までの期間が 2 年に満たない旨の理由書を提出します。

（健康保険）

□従業員５人未満の個人事業所であったため。

□従業員５人以上であっても、強制適用事業所となる業種でない個人事業所であったため。

□その他の理由

（厚生年金保険）

□従業員５人未満の個人事業所であったため。

□従業員５人以上であっても、強制適用事業所となる業種でない個人事業所であったため。

□その他の理由

（雇用保険）

□暫定任意適用事業に該当する個人事業主であったため。

□労働者を一人も雇用していなかったため。

様式第１３号

委

任

状

平成

年

月

日

福井県知事

様

所

在

地

商号または名称

代

表

者

氏

名

⃝

印

私は、下記の者を代理人と定め、平成

年

月

日から平成３１年４月３０

日までの期間、次の事項に関する権限を委任します。

受

任

者

郵

便

番

号

所

在

地

名

称

役

職

名

氏

名

電

話

番

号

委

任

事

項

１

見積および入札に関する件

２

契約締結に関する件

３

契約金、保証金および前払い金の請求および受領に関する件

４

その他契約の履行に関する一切の件

５

復代理人選定に関する件

※１ 県外業者で、契約を締結する権限を委任する場合のみ、提出してください。

２ 代表者の印鑑証明書（申請書提出時以前３か月以内のもの）を添付してください。

平成 年 月 日

労働保険特別会計 歳入徴収官

福井労働局長 殿

事業場所在地

事 業 場 名 称

代 表 者 氏 名

労働保険料納入に係る証明について(依頼)

みだしのことについて、競争入札参加資格審査申請に使用するため、下記事項について

証明願います。

記

1 労働保険番号 18

2 確認期間 平成 年 月 日∼平成 年 月 日

3 2の確認期間内に納付期限のある労働保険料について未納はありません。

以上

上記のとおり相違ないことを証明する。

平成 年 月 日

労働保険特別会計 歳入徴収官

平成 年 月 日

労働保険特別会計 歳入徴収官

福井労働局長 殿

事業場所在地

事 業 場 名 称

代 表 者 氏 名

労働保険料納入に係る証明について(依頼)

みだしのことについて、競争入札参加資格審査申請に使用するため、下記事項について

証明願います。

記

1 労働保険番号 18

2 確認期間 平成 年 月 日∼平成 年 月 日

3 2の確認期間内に納付期限のある労働保険料について未納はありません。

以上

上記のとおり相違ないことを証明する。

平成 年 月 日

労働保険特別会計 歳入徴収官